Dr. Hidasi Zsolt

szülész-nőgyógyász főorvos

Orvos

Dr. Hidasi Zsolt
szülész-nőgyógyász főorvos

Tevékenység

A szülészet-nőgyógyászat szinte valamennyi területével foglalkozom. A különböző nőgyógyászati betegségek kezelése, a teljes körű nőgyógyászati rákszűrés - beleértve a méhnyakrák-szűrést és az emlőrákszűrést is, valamint a terhesgondozás egyaránt a tevékenységi köröm részét képzi. A nőgyógyászati ultrahangvizsgálat - felár nélkül - az alapszolgáltatásainkhoz tartozik.

Rendelő

Rendelőinket az igényes kialakítás, korszerű felszereltség, a hangulatos és diszkrét környezet jellemzi.

Cím

A magán nőgyógyászati rendelés két városban - Karcagon és Tiszafüreden - történik az alábbi címeken:

Karcag, Déryné u. 4.
és

Tiszafüred, Poroszlói út 4. fszt. 8.

Rendelési idő

Karcag: hétfő 16 órától
Tiszafüred: szerda 16 órától

Bejelentkezés

Napközben a

+36 30-584-6551

telefonszámon.

Képek a rendelőről

Képgaléria - Karcag

Képgaléria - Tiszafüred

Fogamzásgátlás

• A fogamzásgátlás története
• Hormonális fogamzásgátlók
• Tabletták
• Minipillek
• Fogamzásgátló injekció
• Mirena méhen belüli hormonális fogamzásgátló eszköz (IUS)
• Hüvelygyűrű
• Sürgősségi tabletta
• Nem hormonális fogamzásgátlók
• Gumióvszer (kondom)
• Hüvelyi pesszárium, méhszájsapka, hüvelyi szivacs
• Nem hormonális méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD, IUCD, hurok, spirál)
• Lokálisan alkalmazható fogamzásgátló szerek
• Természetes fogamzásszabályozás (Naptár, hőmérő, Billigs-módszer, Symptothermális módszer, LH-teszt)
• Megszakított közösülés
• Közösülés utáni hüvelyöblítés (irrigálás)
• Művi meddővé tétel (Sterilizálás)
• Szoptatási időszak
• Szex a menstruáció alatt
• Fogamzásgátló módszerek megbízhatósága - Pearl-index
• Összegzés - a tökéletes fogamzásgátlási módszer

< előző | 1 | 2 | 3 | 4 | következő >

A fogamzásgátlás története

Kezdetben az ősi népek még nem ismerték fel az összefüggést a nemi kapcsolat és a gyermek születése között. A gyermekáldást kizárólag Isten akaratának tulajdonították. Később, miután már rájöttek, hogy e két esemény okozati összefüggésben áll egymással, azt is észrevették, hogy a havi vérzésnek is szerepe lehet a teherbeesésben. Ősidők óta tudjuk azt is, hogy a szoptatás ideje alatt is igen csekély az esélye a teherbeesésnek. Ma már ismerjük rá a tudományos magyarázatot is: a szoptatás alatt jelentős mértékű, úgynevezett prolaktin hormon termelődik a női szervezetben, amely - amellett, hogy serkenti az emlő tejelválasztását - a petefészek működését gátolja, s így a peteérés esélyeit jelentősen lecsökkenti.

A fogamzásgátlás gyökerei időben nagyon messzire nyúlnak vissza. Tudjuk, hogy az egyiptomiak már az időszámítás előtti 3. évezredben is alkalmazták a fogamzásgátlás egyes módszereit. Ezek a praktikák igen változatosak voltak, koronként és kultúránként más-más megoldásokat alkalmaztak. Elsősorban különböző szerves anyagokból készült pesszáriumokat helyeztek közösülés előtt a hüvelybe (pl. méz, krokodilürülék, összevágott gránátalma, kősó, timsó, citromlé keveréke), vagy közösülés után növényi főzeteket használtak a hüvelyöblítéshez. A fogamzásgátlás legegyszerűbb módját, a megszakításos közösülést (coitus interruptus) már az Ószövetségi Szentírás is megemlíti, de ezt már az ősi Afrika népe is ismerte. Az ausztrál bennszülöttek olyan műtéti eljárásokat is alkalmaztak, mint pl. a petefészek roncsolása, vagy a férfiak húgycsövének a herezacskó felett történő kivarrása. Óvszert már a 16. század előtt is használták. Ezeket kezdetben vékony bőrből, bélből, vászonból készítették. A mai is használatos gumióvszerek a 19. második felétől készülnek ipari mennyiségben. A pesszáriumot 1882-ben találta fel egy német orvos. Az első kombinált, hormonális fogamzásgátlók (tüszőhormon + progesztogén) 1960-ban jelentek meg a patikákban.

Fogamzásgátló tabletták

A fogamzásgátló tablettával történő védekezés ma az egyik legbiztonságosabb módszernek tekintjük. A fogamzásgátló tabletta női hormonokat tartalmaz, és ennek köszönhetően egyrészt meggátolja a tüszőrepedést, továbbá megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódjon a méhbe, és a méhnyakat áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. A mai fogamzásgátló tabletták hormontartalma elérte azt a szintet, ami alá már nem lehet csökkenteni, mert akkor a mellékhatások nőnének (áttöréses vérzés) és a hatásfok romlana. Az ilyen alacsony hormontartalmú tablettákat nevezik ultra könnyűnek.
A néhány veszélye és nem kívánt mellékhatása mellett számos pozitív mellékhatását ismerünk.

Melyek ezek a pozitív mellékhatások?

• rendszeres, kiegyensúlyozott és mérsékelt havi vérzések, ami egyúttal a vashiányos állapotok megszűnését is jelenti
• csökkennek a menstruációs görcsök, fájdalma
• a méhen kívüli terhesség esélyeit minimálisra csökkenti
• huzamosabb szedése esetén (2-3 év) jelentősen csökkennek az emlőben előforduló jóindulatú elváltozások, illetve az emlőciszták.
• csökken a kismedencei gyulladások kockázata, ezáltal megóvja a petevezetékeket a gyulladások okozta elzáródástól, ami esetleg egy későbbi terhesség meghiúsulásához vezethetne
• gátolja az endometriózis kialakulását, s ezzel szintén csökkenti egy esetleges, későbbi meddőség esélyeit
• mintegy 90%-kal csökkentik a petefészekciszták gyakoriságát (már az első tablettától kezdve érvényesül a hatása)
• csökkentik a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatának kialakulási kockázatát. Ez a védelem a tabletta szedésének abbahagyását követően 10-15 évig is fennáll!
• a fogamzásgátló tablettát szedő nők körében alacsonyabb mértékben fordul elő petefészekrák. Ez a védelem a tabletta szedésének abbahagyását követő 10-15 évben is fennáll!
• bizonyos fokú védelmet nyújt a csontritkulás kialakulásával szemben
• jótékony hatással bírnak a zsíros, pattanásos bőrre és hajra, valamint a fokozott szőrnövekedésre

Ugyanakkor sajnos negatív mellékhatások is előfordulnak, melyek közül néhányat szintén meg kell említeni:

• fokozódó trombózishajlam. A mélyvénás trombózis 2x, a felületes 4x gyakoribb a fogamzásgátló tabletták hatására. Ezért a tabletta elkezdése előtt egy APC rezisztencia vizsgálat (Leiden-mutáció vizsgálat) mindenképpen ajánlott.
• ritkán a libidó csökkenése is megfigyelhető, tehát csökkentheti a nemi vágyat. Ilyenkor a két- vagy háromfázisú készítményekre való áttérés segíthet, mert a szervezetet kevésbé csapja be, kevésbé utánozza a terhességet.
• a szénhidrát anyagcsere megváltozása, a hormonbevitel miatti testsúlyváltozás. Ez különböző tablettáknál különböző mértékű lehet.
• a hüvelyi folyások krónikussá válása, az ezzel kapcsolatos panaszok illetve a hüvelyváladék megváltozása is sok esetben a tabletta nem kívánt mellékhatásai közé tartozik
• kismértékben növeli a tablettaszedés a méhnyakrák kockázatát, amiben valószínűleg indirekt hatások is szerepelnek, mint pl. a gyakoribb hüvelyi folyás és gyulladás, szabadabb szexuális élet (több partner - HPV fertőzés)

A fogamzásgátló tabletták szedésének elkezdését követő időszakban a szervezetnek először hozzá kell szoknia a hormonok változásához, az új hormonális egyensúly kialakulásához. Ez átmeneti, enyhe rosszullétet, mellfeszülést, fejfájást, vagy ciklus közbeni vérzést eredményezhet az első hetekben.
Napjainkban a fogamzásgátló tabletták rendkívül széles választéka áll rendelkezésünkre. A megfelelő tabletta kiválasztása az ilyenkor szükséges nőgyógyászati és laborvizsgálatok elvégzése után történhet meg. A kiválasztása és felírása elsősorban a nőgyógyász szakorvos feladata, de természetesen szakmai szempontok mellett a páciens egyéni igényei is befolyásolhatják a döntést. Szerepet játszhat pl. a testsúly, testalkat, arcbőr, pattanások, menstruációs panaszok, de nem utolsó sorban a készítmény ára is.

A fogamzásgátló tabletták típusai

• Egyfázisú tabletta
  Minden egyes szem gyógyszerben a gyógyszerszedés teljes ideje alatt ugyanaz a hatóanyag.
• Kétfázisú tabletta
  A 21 vagy 22 napos gyógyszerszedés alatt a tabletták kétféle mennyiségben tartalmazzák a tüsző- és a sárgatesthormont.
• Háromfázisú tabletta
  A 21 napos gyógyszerszedés alatt a 21 napot három időszakra osztjuk. Ezt jelzi a tabletták különböző színe is. Ennek megfelelően a tablettákban lévő kétféle hormon összetétele is változik, követve a női ciklus hormonális változásait.
• 21+7 típusú tabletta
  A gyógyszereknek van olyan típusa is, melyben 21 szem biztosítja a fogamzásgátló hatást, és a 7 nap alatt, amikor egyébként nem kell szedni gyógyszert, 7 tabletta biztosítja a folyamatosságot, illetve - bizonyos típusai esetén - szervezeted számára a vérképzéshez szükséges vasutánpótlást.

Általánosságban kiknek ajánlott a fogamzásgátló tabletta szedése:

• elsősorban a nemdohányzó fiatalabb korosztálynak 35 év alatt

Kiknek nem ajánlott a fogamzásgátló tabletta szedése:

• Idősebb korosztálynak
• vérképzőszervi betegeknél, trombózis után, rosszindulatú emlő vagy méhnyálkahártya daganatos betegeknél abszulút kontraindikált
• dohányosoknak, szívbetegeknek, szívinfarktuson átesetteknek
• alkoholizmus esetén, Leiden-mutációban szenvedőknek, májbetegeknek
• a beállított és kezelt magasvérnyomás és cukorbetegség nem jelent abszolút kontraindikációt, de lehetőleg kerülendő a tabletta szedése

Minipillek

A kombinált készítményekkel ellentétben a minipillek csak progeszteront (sárgatest hormon) tartalmaznak. Kevésbé hatékonyak, mint a kombinált készítmények, szoptatás alatt viszont csaknem 100%-os a hatékonyság, a tejelválasztást, szoptatást nem befolyásolják. Folyamatosan kell szedni.
Előnye, hogy nincs ösztrogénfüggő kockázata, pl. nem áll fönn trombózis veszély. 40 év kor fölött és bizonyos krónikus betegségek (ösztrogénfüggő-daganatok, cukorbetegség, stb.) is biztonságosan alkalmazható. Csökkentik a menstruációs panaszokat, védenek a kismedencei gyulladásoktól.
Nagyon fontos, hogy nagy pontossággal kell szedni, már néhány órás késlekedés is csökkenti hatékonyságát.

Fogamzásgátló injekció

Szintén a hormonális fogamzásgátlók körébe tartozó készítmények, de ezek - a kombinált tablettákkal ellentétben - csak az egyik női hormont, az úgynevezett sárgatesthormont (progesztogént) tartalmazzák. Ez akkor lehet fontos, ha bizonyos betegség megléte, vagy annak kockázata miatt a másik hormon (tüszőhormon) nem szedhető. Szoptatás ideje alatt is alkalmazható. Alkalmazása esetén a havi vérzés megszűnik, így a menstruáció kellemetlen mellékhatásaitól is megszabadít. Kényelmes módja a fogamzásgátlásnak, mindössze 3 havonta szükséges egy injekciót beadatni. Hosszú távú megoldásként javasolt, mivel a fogamzóképesség visszatérte kb. 6 hónapra tehető az injekciózás befejezését követően. Szintén nagyon biztonságos.

Itt is számolni lehet egy átmeneti időszakkal az első injekció beadását követően, ami alatt rendszertelen vérzések jelentkezhetnek, mielőtt a menstruáció teljesen elmarad. A hatást nem lehet felfüggeszteni.

Felhasznált forrás: www.zatik-nogyogyasz.hu